RICERCA EFFETTUATA PER VALUTARE L'EFFICACIA TERAPEUTICA DEL "protocollofrancesconi"
PROGETTO DI STUDIO
Far compilare a 20 soggetti (11 di sesso maschile e 9 di sesso femminile) affetti da lombalgia cronica 3 test ( VAS, ROLAND MORRIS E TSK), prima e dopo aver effettuato per un mese gli esercizi di ginnastica posturale antalgica previsti dal “protocollofrancesconi”.
Dimostrare che le persone affette da lombalgia cronica che eseguono per un mese gli esercizi di ginnastica posturale - antalgica del “protocollofrancesconi” hanno:
- una diminuzione significativa della sintomatologia dolorosa.
- una riduzione della disabilità.
- una minor percezione di disabilita e problemi riguardanti la propria condizione.
CRITERI DI INCLUSIONE
- Soggetti affetti da lombalgia cronica da più di 3 mesi, senza sintomi di sciatalgia, con protrusione discale L4-L5 e L5-S1 o solo L4-L5 o, L5-S1.
- Nessuno dei soggetti aveva eseguito trattamenti di tipo chinesiterapico precedentemente.
- Range di età: da 20 a 60 anni.
METODI
I soggetti dovevano compilare i 3 test (VAS, ROLAND MORRIS, TSK) prima di iniziare gli esercizi del protocollo.
Il “protocollofrancesconi” prevede i seguenti esercizi:
1- Respirazioni
2- Allungamento dei muscoli posteriori della gamba
3-Movimento di retroversione ed antiversione del bacino
4-Mobilizzazione della colonna dorsale in quadrupedia prona con appoggio delle mani
5-Allungamento dei glutei
6-Allungamento dei muscoli posteriori di coscia e gamba
7-Scivolo
8-Allungamento dei quadricipiti femorali
9-Rinforzo in isometria della muscolatura addominale
10-Rinforzo addominale degli obliqui
11-Autoallungamento da supino
12-Autoallungamento da seduto
13-Rinforzo della muscolatura dorso-lombare
14-Mobilizzazione della colonna dorso-lombare in quadrupedia prona con appoggio degli avambracci
15-Allungamento dei muscoli adduttori di coscia
16-Allungamento della muscolatura dorso-lombare con glutei in appoggio sui talloni
Il “protocollofrancesconi” è strutturato in maniera graduale e progressiva e si completa in 4 settimane:
- prima settimana: vengono eseguiti i primi 4 esercizi (da effettuare tutti i giorni)
- seconda settimana: vengono eseguiti gli esercizi dal n. 1 al n. 8 da effettuare 3 volte a settimana (a giorni alterni)
- terza settimana: vengono eseguiti gli esercizi dal n. 1 al n. 12 da effettuare 3 volte a settimana (a giorni alterni)
- quarta settimana: vengono eseguiti gli esercizi dal n, 1 al n. 16 da effettuare 3 volte a settimana (a giorni alterni)
Alla fine del mese in cui i soggetti hanno completato il programma di esercizi del protocollofrancesconi veniva loro chiesto di compilare ancora gli stessi test effettuati prima di iniziare gli esercizi del “protocollofrancesconi”.
INTERPRETAZIONE DEI TEST
- VAS test: il VAS test serve a valutare l'intensità del dolore. Prevede una scala di valutazione da 1 a 10 ( 0 = dolore assente; 10= dolore grave, insopportabile).
- ROLAND MORRIS test: serve a quantificare il livello di disabilità. Prevede 24 domande. Una persona descrive la propria condizione nella quotidianità quando ha mal di schiena. 24 su 24 rappresenta il massimo livello di disabilità, mentre 0/24 rappresenta l'assenza completa di disabilità.
-TSK test: serve per valutare credenze, pensieri e pregiudizi riguardanti il dolore vertebrale. Va un massimo di 51 punti ( percezione massima di disabilita e problemi riguardanti la propria condizione) a 0 punti (nessun problema riguardante la condizione di persona che soffre di mal di schiena).
RISULTATI
|
SESSO |
ETA' |
VAS prima |
VAS dopo |
RANGE |
ROLAND MORRIS prima (su 24) |
ROLAND MORRIS dopo (su 24) |
RANGE |
TSK prima (su 51) |
TSK dopo (su 51) |
RANGE |
|
M |
44 |
5 |
1 |
-4 |
5 |
1 |
-4 |
18 |
5 |
-13 |
|
M |
49 |
3 |
1 |
-2 |
13 |
1 |
-12 |
17 |
7 |
-10 |
|
F |
55 |
6 |
0 |
-6 |
8 |
2 |
-6 |
26 |
16 |
-10 |
|
M |
46 |
7 |
1 |
-6 |
15 |
2 |
-13 |
22 |
15 |
-7 |
|
F |
51 |
5 |
1 |
-4 |
14 |
9 |
-5 |
24 |
22 |
-2 |
|
F |
45 |
6 |
2 |
-4 |
5 |
2 |
-3 |
17 |
17 |
0 |
|
M |
32 |
4 |
1 |
-3 |
10 |
7 |
-3 |
26 |
25 |
-1 |
|
F |
45 |
3 |
1 |
-2 |
1 |
0 |
-1 |
21 |
17 |
-4 |
|
F |
35 |
4 |
1 |
-3 |
4 |
3 |
-1 |
18 |
16 |
-2 |
|
F |
58 |
6 |
3 |
-3 |
3 |
2 |
-1 |
20 |
12 |
-8 |
|
M |
36 |
6 |
0 |
-6 |
0 |
0 |
0 |
21 |
20 |
-1 |
|
M |
42 |
6 |
2 |
-4 |
7 |
5 |
-2 |
23 |
28 |
5 |
|
F |
57 |
7 |
5 |
-2 |
6 |
5 |
-1 |
17 |
17 |
0 |
|
F |
54 |
5 |
1 |
-4 |
11 |
6 |
-5 |
26 |
25 |
-1 |
|
M |
24 |
8 |
2 |
-6 |
12 |
1 |
-11 |
23 |
16 |
-7 |
|
M |
43 |
5 |
2 |
-3 |
11 |
5 |
-6 |
29 |
23 |
-6 |
|
M |
38 |
5 |
2 |
-3 |
9 |
3 |
-6 |
24 |
21 |
-3 |
|
F |
36 |
7 |
3 |
-4 |
5 |
0 |
-5 |
17 |
15 |
-2 |
|
M |
40 |
8 |
2 |
-6 |
8 |
3 |
-5 |
27 |
15 |
-12 |
|
M |
53 |
8 |
4 |
-4 |
8 |
4 |
-4 |
28 |
22 |
-6 |
|
|
|
5,7 |
1,75 |
-3,95 |
7,75 |
3,05 |
-4,7 |
22,2 |
17,7 |
-4,5 |
E' stata effettuata la media matematica del range dei risultati di ogni test. Nel VAS test la media effettuata dai risultati ottenuti prima e dopo il trattamento ha evidenziato una sensibile riduzione del dolore (-3,95).
Anche il ROLAND MORRIS test ha evidenziato una sensibile riduzione della disabilità ( -4.7), come quello del TSK (-4,5)
CONCLUSIONI
I soggetti affetti da lombalgia cronica che hanno eseguito per un mese gli esercizi di ginnastica posturale-antalgica del "protocollofrancesconi", hanno avuto una riduzione significativa della sintomatologia dolorosa e del grado di disabilità.
RIFERIMENTO BIBLIOGRAFICO
D. Bonaiuti – Le scale di misura nelle malattie muscolo scheletriche – I &V Publisher
M. Monticone, E. Giovanazzi – Scale di valutazione , ICF e Medicina Riabilitativa : correlazioni in ambito di livello di partecipazione sociale, abilità lavorativa e stato di salute. L’esempio della lombalgia cronica.
C. Signorelli – Elementi di metodologia epidemiologica – società editrice universo -Roma
